Free T3

Opšte informacije

Otprilike 80% cirkulirajućeg trijodtironina ( T3 ) je rezultat periferne konverzije tiroksina ( T4 ), a preostalih 20% proizvodi štitna žlijezda. Samo 0,1-0,3% serumskog T3 nalazi se u fiziološki aktivnom slobodnom obliku (slobodni T3), a većina se vezuje za proteine ​​plazme (uglavnom TBG). Određivanje FT3 stoga predstavlja prednost što je nezavisno od promjena u koncentraciji i svojstvima vezivanja proteina plazme.

Metabolička aktivnost FT3 je pet puta veća od FT4 .

Koncentracije T3 i FT3 u serumu u suštini zavise od periferne stope konverzije T4 → T3 . Stopa konverzije se može smanjiti:

U prisustvu nedostatka joda može se registrovati kompenzatorno povećanje T3/FT3 ^1,3 .

Preporuke za određivanje FT3

• otkrivanje izolovanog lučenja trijodtironina (T3 hipertireoza), što se može javiti u približno 10% slučajeva hipertireoze;

• identifikacija pacijenata sa subkliničkom hipertireozom, koji imaju supresiju TSH i normalne koncentracije FT4 i FT3; ove osobe imaju povećan rizik od razvoja klinički manifestnog hipertireoze;

• utvrđivanje prognoze kod pacijenata sa Basedow Gravesovom bolešću (povećana koncentracija FT3 prije početka terapije ukazuje na povećanu stopu relapsa);

• za otkrivanje relapsa bolesti kod pacijenata sa hipertireozom (povećan FT3 može biti rani znak);

• procjena težine primarnog hipotireoze;

• praćenje terapije levotiroksinom (kako bi se izbeglo predoziranje) ³ .

Priprema pacijenata – à jeun ¹ . 

Prikupljeni uzorak – venska krv ¹ .

Kontejner za sakupljanje – vacutainer bez antikoagulansa, sa/bez odvajajućeg gela ¹ .

Neophodna obrada nakon berbe – serum se odvaja centrifugiranjem; svježi serum se obrađuje; ako to nije moguće, serum se čuva na 2-8°C ili -20°C ¹ .

Volumen uzorka – minimalno 0,5 mL seruma ¹ .

Razlozi za odbijanje uzorka – intenzivno lipemični ili hemolizirani uzorak ¹ .

Stabilnost uzorka – izdvojeni serum je stabilan 7 dana na 2-8°C; 1 mjesec na -20°C; nemojte odleđivati/ponovno zamrzavati ¹ .

Metoda – imunohemija sa elektrohemiluminiscentnom detekcijom (ECLIA) ¹ .

Referentne vrijednosti ¹

Trudnice imaju niže koncentracije FT3, u korelaciji s gestacijskom dobi:

Faktori konverzije: pmol/L x 0,651=pg/mL; pg/mL x 1,536=pmol/L; pg/mL x 0,1=ng/dL.

Granica detekcije – 0,4 pmol/L (0,260 pg/mL) ¹ .

Ograničenja i smetnje

Kod pacijenata sa netiroidnim oboljenjima, nizak nivo FT3 predstavlja nespecifičan rezultat ² .

• Analitičke smetnje

Sljedeće može ometati neke komponente kompleta i dovesti do neuvjerljivih rezultata:

Bibliografija