Free T4

Name: Free T4 test | Laboratorije Medicover Diagnostics B&H
Brand: simple
SKU: ME28
Price: 12.00 BAM
Availability: InStock

Šifra ME28 Kategorija Biohemija 40%

Vrijeme izdavanja: 1 radni dan

Uzorkovanje: Vađenje krvi

12,00 KM

Opšte informacije

Tiroksin (T4) je hormon štitnjače s učinkom na opšti metabolizam, ali također predstavlja fiziološku komponentu regulacijskog kola štitne žlijezde. Većina cirkulirajućeg tiroksina je vezan za transportne proteine (TBG, prealbumin i albumin ). Ostatak hormona slobodno cirkuliše u obliku FT4 (slobodnog tiroksina), biološki aktivnog ^1;3 .

Preporuke za određivanje FT4

Određivanje FT4 je važan element u rutinskoj kliničkoj dijagnozi. FT4 se određuje zajedno sa TSH kada se sumnja na poremećaje štitnjače. Određivanje FT4 je takođe korisno u praćenju terapije supresije štitnjače. Određivanje FT4 ima prednost što je neovisno o koncentraciji i svojstvima vezivanja proteina koji transportuju tiroksin, čime je u vjernoj korelaciji s kliničkim statusom pacijenta ⁴ .

Priprema pacijenta – à jeun (na prazan želudac). Kod hipotireoidnih pacijenata, nakon davanja tiroksina, nivo slobodnog tiroksina se povećava, dostižući maksimum 1-6 sati nakon ingestije; stoga se uzorak mora uzeti tačno prije primjene sljedeće doze. Ako je pacijent na terapiji lijekovima za snižavanje lipida koji sadrže tiroksin, vađenje krvi za određivanje FT4 će se obaviti 4-6 sedmica nakon njegovog prestanka⁵ .

Sakupljeni uzorak – venska krv⁵ .

Kontejner za sakupljanje – vacutainer bez antikoagulansa, sa/bez odvajajućeg gela⁵ .

Neophodna obrada nakon berbe – serum se odvaja centrifugiranjem; svježi serum se obrađuje; ako to nije moguće, serum se čuva na 2-8°C ili -20°C⁵ .

Volumen uzorka – minimalno 0,5 mL seruma⁵ .

Razlozi za odbijanje uzorka – intenzivno hemolizirani uzorak⁵ .

Stabilnost uzorka – izdvojeni serum je stabilan 7 dana na 2-8°C; 1 mjesec na -20°C; nemojte odleđivati/ponovno zamrzavati⁵ .

Metoda – imunodokemijska sa detekcijom elektrohemiluminiscencijom (ECLIA) ⁵ .

Referentne vrijednosti ⁵

Dob	Vrijednost (pmol/L)
< 3 mjeseca	11.5-28.3
3-12 mjeseci	11.9-25.6
1-6 godina	12.3-22.8
6-11 godina	12.5-21.5
11-20 godina	12.6-21
> 20 godina	12 – 22

Trudnice imaju niže koncentracije FT4, u korelaciji sa gestacijskom dobi. Ovo kontinuirano smanjenje nivoa FT4 je vjerovatno zbog progresivnog nedostatka joda:

– prvi trimestar: 12,05-19,6 pmol/L (0,94-1,52 ng/dL);

– drugi trimestar: 9,63-17,0 pmol/L (0,75-1,32 ng/dL);

– treći trimestar: 8,39-15,6 pmol/L (0,65-1,21).

Faktor konverzije: pmol/L x 0,077688 = ng/dL; ng/dL x 12,872 = pmol/L; pmol/L x 0,77688 = ng/L.

Granica detekcije – 0,300 pmol/L (0,023 ng/dL)⁵ .

Ograničenja i smetnje

• Droga

Povećava : amiodaron, aspirin, karbamazepin, danazol, eritropoetin, fenitoin, furosemid, heparin, L-tiroksin, propranolol, propiltiouracil, radiološke kontrastne supstance, tamoksifen^4;6 .

Smanjuje : amiodaron, antikonvulzivi (karbamazepin, fenitoin), izotretinoin, litijum, metadon, ranitidin, anabolički steroidi^4;6 .

• Analitičke smetnje

Sljedeće može ometati neke komponente kompleta i dovesti do neuvjerljivih rezultata:

– tretman biotinom u visokim dozama (>5 mg/dan); stoga se preporučuje da se vađenje krvi obavi nakon najmanje 8 sati nakon posljednje primjene;

– veoma visoki titri anti-streptavidin i anti-rutenijum antitela;

– mišja monoklonska antitijela koja se daju nekim pacijentima u dijagnostičke ili terapijske svrhe ⁴ .

Bibliografija

1. Henry John Bernard. Procjena endokrine funkcije. U kliničkoj dijagnozi i liječenju laboratorijskim metodama. ASM Press, SAD, 20 izdanje, 1998, 879-880.

2. Ion Teodorescu Exarchu. Patofiziologija štitnjače. Fiziologija i fiziopatologija endokrinog sistema. Medicinska izdavačka kuća, Rumunija, izdanje 1989, 363-419.

3. Ion Teodorescu Exarchu. Thyroid. Fiziologija i fiziopatologija endokrinog sistema. Medicinska izdavačka kuća, Rumunija, izdanje 1989; 345-358.

4. Jacques Wallach. Endokrini poremećaji. U tumačenju dijagnostičkih testova. Izdavačka kuća medicinskih nauka, Rumunija, izdanje 7, 2001, 767-768.

5. Laboratorija Synevo. Reference specifične za tehnologiju rada koja se koristi. 2010. Ref Tip: Katalog.

6. Laboratorijska korporacija Amerike. Imenik usluga i Vodič za tumačenje. Tiroksin (T4) bez, direktno, serum. www.labcorp.com 2010. Vrsta ref.: Internet komunikacija.