fbpx

Testosteron

Šifra ME32 Kategorija

Vrijeme izdavanja: 1 radni dan

Uzorkovanje: Vađenje krvi

17,50 KM

Opšte informacije

Testosteron je glavni androgeni hormon kod muškaraca; njegova sinteza se odvija gotovo isključivo u Leydigovim stanicama testisa. Sekrecija testosterona je kontrolirana luteinizirajućim hormonom LH koji proizvodi hipofiza i podložno je negativnim povratnim informacijama posredovanim hipotalamusom i hipofizom. Većina cirkulirajućeg testosterona je vezan za globulin koji vezuje polne hormone ( SHBG ) 3 .

Testosteron je uključen kako u razvoj muških polnih karakteristika tako i u održavanje funkcije prostate i sjemenih mjehurića 2;7 .

Kod žena se proizvode mnogo manje količine testosterona i dihidrotestosterona . Jajnici i nadbubrežne žlijezde daju mali doprinos sintezi androgena, pri čemu je većina testosterona proizvedenog kod žena rezultat periferne konverzije drugih steroida. U fiziološkim koncentracijama, androgeni nemaju specifičan učinak na žene, ali u slučaju povećanja ovog hormona (hiperandrogenemija) pojavljuju se manifestacije hirzutizma (pretjerana gustoća s muškom distribucijom) ili čak virilizacija (hirzutizam je praćen povećanjem mišićne mase , androgena alopecija, akne, zadebljanje glasa, povećanje klitorisa) 1;7 .

Preporuke za određivanje testosterona

za muškarce :

a) klinička sumnja na nedostatak androgena (primarni hipogonadizam, hipopituitarizam, Klinefelterov sindrom, Downov sindrom, odloženi pubertet, seksualna impotencija, neplodnost, liječenje estrogenom, ciroza jetre);

b) klinička sumnja na višak androgena: tumori kore nadbubrežne žlijezde, rani pubertet 3;6 .

Kod žena : hirzutizam, anovulacija, amenoreja ili virilizacija (mogući uzroci: sindrom policističnih jajnika, virilizirajući tumori jajnika, tumori kore nadbubrežne žlijezde ili adrenogenitalni sindromi) 1;3;6;7 .

Priprema pacijenta – à jeun (na prazan želudac) 6 .

Sakupljeni uzorak – venska krv 6 .

Kontejner za sakupljanje – vacutainer bez antikoagulansa, sa/bez odvajajućeg gela 6 .

Neophodna obrada nakon berbe – serum se odvaja centrifugiranjem; svježi serum se obrađuje; ako to nije moguće, serum se čuva na 2-8°C ili -20°C 6 .

Volumen uzorka – minimalno 0,5 mL seruma 6 .

Razlozi za odbijanje uzorka – intenzivno hemolizirani uzorak 6 .

Stabilnost uzorka – 7 dana na 2-8°C; 6 mjeseci na -20°C; nemojte odleđivati/ponovno zamrzavati 6 .

Metoda – imunohemija sa elektrohemiluminiscentnom detekcijom (ECLIA) 6 .

Referentne vrijednosti – zavise od starosti i spola 6 :

dječaci :

0 -5 mjeseci: 2,6 – 13,87

6 mjeseci – 9 godina: < 0,24 – 0,69

10 – 11 godina: < 0,24 – 4,5

12 – 13 godina: < 0,24 – 27,74

14 godina: < 0,24 – 41,6

15 – 16 godina: 3,47 – 41,6

17 – 18 godina: 10,4 – 41,6

19 godina: 8.32 – 32.94

20 – 49 godina: 8,64 – 29

≥ 50 godina: 6,69 – 25,7

 TANNER faze

I (prepubertet): < 0,24 – 0,69

II: 0,27 – 2,28

III: 0,9 – 27,74

IV: 2,95 – 41,6

V (mlada osoba): 10.4 – 32.94

 cure :

0-5 mjeseci: 0,69 – 2,77

6 mjeseci -9 godina: <0,24 – 0,69

10-11 godina: <0,24 – 1,53

12-16 godina: <0,24 – 2,6

17-18 godina: 0,69 – 2,6

19 godina: 0.27 – 2.08

20 – 49 godina: 0,29 – 1,67

≥ 50 godina: 0,101– 1,42

 

TANNER faze

I (prepubertet): <0,24 – 0,69

II: <0,24 – 1,63

III: 0,59 – 2,6

IV: 0,69 – 2,6

V (mlada osoba): 0,42 – 2,08

Faktori konverzije: nmol/L x 0,288 = ng/mL; ng/mL x 3,47 = nmol/L; ng/mL x 100 = ng/dL.

Granica detekcije – 0,087 nmol/L 6 .

Kritične vrijednosti – >5 nmol/L kod žena – sumnja na tumorski proces 3 .

Ograničenja i smetnje

Koncentracije testosterona pokazuju epizodične, cirkadijalne i ciklične fluktuacije. Zbog toga će analiza jednog uzorka biti klinički relevantna samo u 68% slučajeva. Stoga se preporučuje sakupljanje 3 uzorka u roku od 1 sata i određivanje testosterona u uzorku koji je rezultat mješavine 3 seruma. 

Ukupni testosteron može biti normalan kod nekih muškaraca sa simptomima nedostatka androgena (zbog povišenih nivoa SHBG ) ili kod nekih žena sa hirzutizmom. U ovim slučajevima preporučuje se određivanje slobodnog testosterona 5 .

Gotovo sve teške bolesti, posebno one jetre, bubrega i cirkulacije mogu uzrokovati smanjenje koncentracije testosterona.

• Droga

Povećava : valproičnu kiselinu, barbiturate, bromokriptin, klomifen, estrogene, fenitoin, flutamid, gonadotropin (kod muškaraca), nalokson, rifampicin 4;5;8 .

Smanjuje : androgeni, karbamazepin, ciklofosfamid, ciproteron, deksametazon, diazoksid, dietilstilbestrol (1 mg ili više), digoksin (kod muškaraca), etanol (muškarci alkoholičari), fenotiazini, gemfibrozil, analozi gemfibrozila, glukokortiksa i glukokortika kontinuirana primjena, halotan, ketokonazol, magnezij, metoprolol, metirapon, spironolakton, tetraciklin, verapamil 4;5;8 .

Varijabilni efekti : oralni kontraceptivi, cimetidin, danazol, finasterid, pravastatin, tamoksifen 4 .

• Analitičke smetnje

Sljedeće može ometati neke komponente kompleta i dovesti do neuvjerljivih rezultata:

– tretman biotinom u visokim dozama (>5 mg/dan); stoga se preporučuje da se vađenje krvi obavi nakon najmanje 8 sati nakon posljednje primjene;
– veoma visoki titri anti-streptavidin i anti-rutenijum 6 antitela .

Bibliografija

1. Bernd Hinney, Wolfgang Wuttke. Funkcija jajnika. U kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici-Upotreba i procjena rezultata kliničkih laboratorija. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Njemačka, 1 izdanje, 1998, 1089-1090.
2. Eberhard Nieschlag Funkcija testisa. U kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici-Upotreba i procjena rezultata kliničkih laboratorija. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Njemačka, 1 izdanje, 1998, 1100-1105.
3. Frances Fischbach. Studije hemije. U Priručniku za laboratorijske i dijagnostičke testove. Lippincott Williams & Wilkins, SAD, 8 izdanje, 2009, 407-409.
4. Frances Fischbach. Učinci najčešće korištenih lijekova na često naručene laboratorijske testove. U Priručniku za laboratorijske i dijagnostičke testove. Lippincott Williams & Wilkins, SAD, 8 izdanje, 2009, 1253.
5. Jacques Wallach. Endokrini poremećaji. U Tumačenju dijagnostičkih testova. Izdavačka kuća medicinskih nauka, Rumunija, izdanje 7, 2001, 879-880.
6. Laboratorija Synevo. Reference specifične za tehnologiju rada koja se koristi. 2010. Ref Tip: Katalog.
7. Laboratorijska korporacija Amerike. Imenik usluga i Vodič za tumačenje. Testosteron, serum. www.labcorp.com 2010. Vrsta ref.: Internet komunikacija.
8. Norbert Tietz. Opći klinički testovi. U Kliničkom vodiču za laboratorijske testove. WBSAUNDERS, SAD, 3 izdanje, 1995, 577-580.

Povezane analize

Progesteron

22,00 KM

LH

15,50 KM

FSH

15,50 KM

Estradiol

23,01 KM

Lista laboratorija

Medicover Centralna laboratorija Sarajevo

Bulevar Meše Selimovića 17A

Medicover Centralna laboratorija Banja Luka

Dr Mladena Stojanovica 6

Medicover laboratorija Banja Luka Starčevica

Bul. Stepe Stepanovića 132

Medicover laboratorija Prnjavor

Laze Lazarevića 17

Medicover laboratorija Prijedor

Kralja Aleksandra 1

Medicover laboratorija Banja Luka Nova Varoš

Jovana Dučića 66

Medicover laboratorija Laktaši

Karađorđeva 61

Medicover laboratorija Gradiška

Nikole Tesle 1

Medicover laboratorija Doboj

Karađorđeva 1

Medicover laboratorija Banja Luka Lauš

Karađorđeva 143

Pročitajte sa našeg bloga

0 analiza | 0,00 KM
Pogledaj sve