HDL

Name: HDL test | Laboratorije Medicover Diagnostics B&H
Brand: simple
SKU: CH22
Price: 3.50 BAM
Availability: InStock

Šifra CH22 Kategorija Biohemija 40%

Vrijeme izdavanja: 1 radni dan

Uzorkovanje: Vađenje krvi

3,50 KM

Opšte informacije

HDL-holesterol (HDL-C) predstavlja grupu lipoproteina koje sintetiziraju i luče hepatociti.

HDL ima važnu ulogu u metabolizmu holesterola, učestvujući u njegovom transportu iz ekstrahepatičnog tkiva do jetre radi katabolizma i izlučivanja ³ .

Zajedno sa LDL -om učestvuje u održavanju nivoa ćelijskog holesterola.

Koncentracije HDL-holesterola i apolipoproteina-A pozitivni su faktori rizika za aterosklerozu. Pacijenti sa visokim nivoom HDL-C su zaštićeni, imaju nizak rizik od razvoja ateroskleroze ^9;12 .

Još uvijek nije postignut konsenzus ¹¹ u pogledu rangiranja ova dva testa: neki autori sugeriraju superiornost APO AI ¹⁰ testa , dok drugi preporučuju HDL-holesterol ⁶ za precizniju procjenu rizika od razvoja ateroskleroze.

Preporuke za određivanje HDL holesterola

• procjena rizika od koronarne bolesti srca;

• dijagnoza hiperlipoproteinemija ^4;7 .

Priprema pacijenta

• pacijent mora slijediti nepromijenjenu ishranu 3 sedmice prije berbe;

• da imaju stabilnu tjelesnu težinu;

• ne jesti 12-14 sati prije berbe (može se piti voda i crna kafa bez šećera);

• preporučuje se apstinencija od alkohola 72 sata prije berbe ^4;8 .

Uzeti uzorak – venska krv⁸ .

Kontejner za sakupljanje – vacutainer bez antikoagulansa sa/bez odvajajućeg gela⁸ .

Neophodna obrada nakon berbe – serum se odvaja centrifugiranjem; raditi istog dana ili čuvati na 4ºC ili -20ºC⁸ .

Volumen uzorka – minimalno 0,5 mL seruma⁸ .

Razlozi za odbijanje uzorka – intenzivno hemolizirani^{uzorak 8}

Stabilnost uzorka – izdvojeni serum je stabilan 5-7 dana na 2-8°C; 3 mjeseca na -20ºC; nekoliko godina na -70ºC⁸ .

Metoda – spektrofotometrijska (enzimska )⁸ .

Referentne vrijednosti²

*Interpretacija*	*Vrijednosti (mg/dL)*
Normalno	>40
Zaštitni faktor	>60

Odnos ukupnog holesterola/HDL ⁷ :

Nizak rizik: 3,3-4,4

Srednji rizik: 4.4-7.1

Umjereni rizik: 7.1-11

Povećan rizik: >11

Faktor konverzije: mg/dL x 0,026= mmol/L

mmol/L x 38,66= mg/dL

Granica detekcije – 0,08 mmol/ (3 mg/dL)⁸ .

Vrijednosti kliničkog upozorenja – < 40 mg/dl povezane su s povećanim rizikom od koronarne bolesti srca⁴ .

Interpretacija rezultata

Povećava HDL-C

HDL-C pada

• hiperalfalipoproteinemija (višak HDL) porodična (autosomno dominantna)/sekundarna (alkoholizam, pesticidi, estrogeni),

• hipobetalipoproteinemija,

• povećan klirens triglicerida,

• hronična bolest jetre, ^4;7

• porodična hipoalfalipoproteinemija (Tangierova bolest), • nedostatak APO AI i APO C-III, • porodična hipertrigliceridemija, • hepatocelularne bolesti, • holestaza, • hronično oštećenje bubrega, uremija, nefrotski sindrom, • anemije i hronične mijeloproliferativne bolesti, • dijabetes • hipo i hipertireoza, • Niemann-Pickova bolest bez neuropatije ^4;7 .

Ograničenja i smetnje

Intra-individualne varijacije: 3,6-12,4% ⁷ .

povećava

smanjuje se

• intenzivan i produžen fizički napor, • umerena konzumacija alkohola, • insulinska terapija ^4;7 ;

• lijekovi: cimetidin, ciklofenil, oralni kontraceptivi, doksazosin, estrogeni, derivati fibrinske kiseline (klofibrat, gemfibrozil), lovastatin , pravastatin, simvastatin, nikotinska kiselina, fenobarbital, fenitoin, prazosin , terazitopepin, terazosin, terazosin, terazosin, terazosin , insulin , ketokonazol, medroksiprogesteron, niacin, nifedipin, verapamil, itd. ^1;5;12 ;

• analitičke smetnje: povećanje koncentracije imunoglobulina uzrokuje lažno povećanje HDL ⁸ .

• gladovanje i anoreksija, • pušenje, • stres i nedavna bolest (IM, moždani udar, hirurške intervencije, traume), • gojaznost, • nedostatak fizičke obuke, • hipertrigliceridemija ^4;7 ;

• lijekovi: androgeni, beta-blokatori

(posebno nekardioselektivni), kiselina

kenodeoksihol, ciklosporin A,

ciproteron acetat (visoke doze),

danazol, diuretici, etretinat,

interferon, interleukin, izotretinoin,

medroksiprogesteron, probukol,

gestageni, tiazidi ^5;12 .

Bibliografija

1. Betteridge DJ. Lipoproteini visoke gustine i koronarna bolest srca. U BMJ 298(6679): 974-5. 1989. Ref Type: Journal (Full).

2. Cleeman JI. Izvršni sažetak Trećeg izvještaja stručnog panela Nacionalnog programa obrazovanja o holesterolu (NCEP) o otkrivanju, evaluaciji i liječenju visokog holesterola u krvi kod odraslih. U JAMA 285: 2486-97. 2001. Ref Type: Journal (Full).

3. Elena Popa Cristea. Metabolizam lipida. U medicinskoj biohemiji. Veronica Dinu, Eugen Trutia, Elena Popa-Cristea, Aurora Popescu, Medicinska izdavačka kuća, Rumunija, 2. izdanje, 1998, 394-478.

4. Frances Fischbach. Chemistry Studies. U Priručniku za laboratorijske i dijagnostičke testove. Lippincott Williams & Wilkins, SAD, 8. izdanje, 2009, 450-452.

5. Frances Fischbach. Utjecaj lijekova na laboratorijske testove. U Priručniku za laboratorijske i dijagnostičke testove. Lippincott Williams & Wilkins, SAD, 7. izdanje, 2004, 1243.

6. Gordon DJ, Rifkind BM. Lipoprotein visoke gustine – kliničke implikacije nedavnih studija. U N Engl J Med 321(19): 1311-6. 1989. Ref Type: Journal (Full).

7. Jacques Wallach. Metaboličke i nasljedne bolesti. U Tumačenju dijagnostičkih testova. Izdavačka kuća medicinskih nauka, Rumunija, 7. izdanje, 2001, 653-752.

8. Laboratorija Medicover. Reference specifične za korišćenu tehnologiju rada 2010. Vrsta reference: Katalog.

9. Laboratorijska korporacija Amerike. Imenik usluga i Vodič za tumačenje. Lipoprotein visoke gustine holesterol. www.labcorp.com 2010. Vrsta ref.: Internet komunikacija.

10. Maciejko JJ, Holmes DR, Kottke BA, et al. Apolipoprotein A-1 kao marker angiografski procijenjene koronarne bolesti. U N Engl J Med 309(7): 385-9. 1983. Ref Type: Journal (Full).

11. Miller NE. Povezanost podklasa lipoproteina visoke gustine i apolipoproteina s ishemijskom bolešću srca i koronarnom aterosklerozom. In Am Heart J 113(2): 587-97. 1987. Ref Type: Journal (Full).

12. Peter P Toth. “Dobar holesterol”, lipoprotein visoke gustine. U tiražu 111: 89-91. 2005. Ref Type: Journal (Full).