Analiza krvi je rutinska medicinska procedura koja se koristi za procenu zdravstvenog stanja pacijenta. ...
Vrijeme izdavanja: 1 radni dan
Uzorkovanje: Vađenje krvi
3,50 KM
Opšte informacije
HDL-holesterol (HDL-C) predstavlja grupu lipoproteina koje sintetiziraju i luče hepatociti.
HDL ima važnu ulogu u metabolizmu holesterola, učestvujući u njegovom transportu iz ekstrahepatičnog tkiva do jetre radi katabolizma i izlučivanja 3 .
Zajedno sa LDL -om učestvuje u održavanju nivoa ćelijskog holesterola.
Koncentracije HDL-holesterola i apolipoproteina-A pozitivni su faktori rizika za aterosklerozu. Pacijenti sa visokim nivoom HDL-C su zaštićeni, imaju nizak rizik od razvoja ateroskleroze 9;12 .
Još uvijek nije postignut konsenzus 11 u pogledu rangiranja ova dva testa: neki autori sugeriraju superiornost APO AI 10 testa , dok drugi preporučuju HDL-holesterol 6 za precizniju procjenu rizika od razvoja ateroskleroze.
Preporuke za određivanje HDL holesterola
• procjena rizika od koronarne bolesti srca;
• dijagnoza hiperlipoproteinemija 4;7 .
Priprema pacijenta
• pacijent mora slijediti nepromijenjenu ishranu 3 sedmice prije berbe;
• da imaju stabilnu tjelesnu težinu;
• ne jesti 12-14 sati prije berbe (može se piti voda i crna kafa bez šećera);
• preporučuje se apstinencija od alkohola 72 sata prije berbe 4;8 .
Uzeti uzorak – venska krv 8 .
Kontejner za sakupljanje – vacutainer bez antikoagulansa sa/bez odvajajućeg gela 8 .
Neophodna obrada nakon berbe – serum se odvaja centrifugiranjem; raditi istog dana ili čuvati na 4ºC ili -20ºC 8 .
Volumen uzorka – minimalno 0,5 mL seruma 8 .
Razlozi za odbijanje uzorka – intenzivno hemolizirani uzorak 8
Stabilnost uzorka – izdvojeni serum je stabilan 5-7 dana na 2-8°C; 3 mjeseca na -20ºC; nekoliko godina na -70ºC 8 .
Metoda – spektrofotometrijska (enzimska ) 8 .
Referentne vrijednosti 2
| Interpretacija | Vrijednosti (mg/dL) |
| Normalno | >40 |
| Zaštitni faktor | >60 |
Odnos ukupnog holesterola/HDL 7 :
Nizak rizik: 3,3-4,4
Srednji rizik: 4.4-7.1
Umjereni rizik: 7.1-11
Povećan rizik: >11
Faktor konverzije: mg/dL x 0,026= mmol/L
mmol/L x 38,66= mg/dL
Granica detekcije – 0,08 mmol/ (3 mg/dL) 8 .
Vrijednosti kliničkog upozorenja – < 40 mg/dl povezane su s povećanim rizikom od koronarne bolesti srca 4 .
Interpretacija rezultata
| Povećava HDL-C | HDL-C pada |
| • hiperalfalipoproteinemija (višak HDL) porodična (autosomno dominantna)/sekundarna (alkoholizam, pesticidi, estrogeni),
• hipobetalipoproteinemija, • povećan klirens triglicerida, • hronična bolest jetre, 4;7 |
• porodična hipoalfalipoproteinemija (Tangierova bolest), • nedostatak APO AI i APO C-III, • porodična hipertrigliceridemija, • hepatocelularne bolesti, • holestaza, • hronično oštećenje bubrega, uremija, nefrotski sindrom, • anemije i hronične mijeloproliferativne bolesti, • dijabetes • hipo i hipertireoza, • Niemann-Pickova bolest bez neuropatije 4;7 . |
Ograničenja i smetnje
Intra-individualne varijacije: 3,6-12,4% 7 .
| povećava | smanjuje se |
| • intenzivan i produžen fizički napor, • umerena konzumacija alkohola, • insulinska terapija 4;7 ;
• lijekovi: cimetidin, ciklofenil, oralni kontraceptivi, doksazosin, estrogeni, derivati fibrinske kiseline (klofibrat, gemfibrozil), lovastatin , pravastatin, simvastatin, nikotinska kiselina, fenobarbital, fenitoin, prazosin , terazitopepin, terazosin, terazosin, terazosin, terazosin , insulin , ketokonazol, medroksiprogesteron, niacin, nifedipin, verapamil, itd. 1;5;12 ; • analitičke smetnje: povećanje koncentracije imunoglobulina uzrokuje lažno povećanje HDL 8 . |
• gladovanje i anoreksija, • pušenje, • stres i nedavna bolest (IM, moždani udar, hirurške intervencije, traume), • gojaznost, • nedostatak fizičke obuke, • hipertrigliceridemija 4;7 ;
• lijekovi: androgeni, beta-blokatori (posebno nekardioselektivni), kiselina kenodeoksihol, ciklosporin A, ciproteron acetat (visoke doze), danazol, diuretici, etretinat, interferon, interleukin, izotretinoin, medroksiprogesteron, probukol, gestageni, tiazidi 5;12 . |
Bibliografija
1. Betteridge DJ. Lipoproteini visoke gustine i koronarna bolest srca. U BMJ 298(6679): 974-5. 1989. Ref Type: Journal (Full).
2. Cleeman JI. Izvršni sažetak Trećeg izvještaja stručnog panela Nacionalnog programa obrazovanja o holesterolu (NCEP) o otkrivanju, evaluaciji i liječenju visokog holesterola u krvi kod odraslih. U JAMA 285: 2486-97. 2001. Ref Type: Journal (Full).
3. Elena Popa Cristea. Metabolizam lipida. U medicinskoj biohemiji. Veronica Dinu, Eugen Trutia, Elena Popa-Cristea, Aurora Popescu, Medicinska izdavačka kuća, Rumunija, 2. izdanje, 1998, 394-478.
4. Frances Fischbach. Chemistry Studies. U Priručniku za laboratorijske i dijagnostičke testove. Lippincott Williams & Wilkins, SAD, 8. izdanje, 2009, 450-452.
5. Frances Fischbach. Utjecaj lijekova na laboratorijske testove. U Priručniku za laboratorijske i dijagnostičke testove. Lippincott Williams & Wilkins, SAD, 7. izdanje, 2004, 1243.
6. Gordon DJ, Rifkind BM. Lipoprotein visoke gustine – kliničke implikacije nedavnih studija. U N Engl J Med 321(19): 1311-6. 1989. Ref Type: Journal (Full).
7. Jacques Wallach. Metaboličke i nasljedne bolesti. U Tumačenju dijagnostičkih testova. Izdavačka kuća medicinskih nauka, Rumunija, 7. izdanje, 2001, 653-752.
8. Laboratorija Medicover. Reference specifične za korišćenu tehnologiju rada 2010. Vrsta reference: Katalog.
9. Laboratorijska korporacija Amerike. Imenik usluga i Vodič za tumačenje. Lipoprotein visoke gustine holesterol. www.labcorp.com 2010. Vrsta ref.: Internet komunikacija.
10. Maciejko JJ, Holmes DR, Kottke BA, et al. Apolipoprotein A-1 kao marker angiografski procijenjene koronarne bolesti. U N Engl J Med 309(7): 385-9. 1983. Ref Type: Journal (Full).
11. Miller NE. Povezanost podklasa lipoproteina visoke gustine i apolipoproteina s ishemijskom bolešću srca i koronarnom aterosklerozom. In Am Heart J 113(2): 587-97. 1987. Ref Type: Journal (Full).
12. Peter P Toth. “Dobar holesterol”, lipoprotein visoke gustine. U tiražu 111: 89-91. 2005. Ref Type: Journal (Full).
Više od 3000 testova u svim oblastima biohemije i mikrobiologije i patohistologije.
U Banjaluci 6 laboratorija i još 5 laboratorija širom B&H.
Svakog mjeseca, preko 15.000 pacijenata posjeti naše laboratorije.
Medicover Diagnostics B&H dio je vodećeg međunarodnog sistema koji pruža širok spektar zdravstvenih i dijagnostičkih usluga. Kompanija je osnovana 1995. godine u Švedskoj i posluje u Centralnoj i Istočnoj Evropi i Aziji.
Sva prava zadržana od strane Medicover grupe