LDH

Šifra CH43 Kategorija

Vreme izdavanja: 1 radni dan

Uzorkovanje: Vađenje krvi

2,85 KM

Opće informacije

LDH je intracelularni enzim široko rasprostranjen u tijelu, a nalazi se uglavnom u bubrezima, miokardu, skeletnim mišićima, mozgu, jetri i plućima.

Iako je povećanje LDH nespecifično, ovaj test je koristan za potvrdu dijagnoze infarkta miokarda ili pluća. Kod infarkta miokarda, perzistentnost povišenog nivoa LDH je duže nego kod ostalih enzima 1 .

Preporuke za određivanje LDH

  • retroaktivna dijagnoza infarkta miokarda;
  • utvrđivanje stepena aktivnosti bolesti kod kriptogenog fibrozirajućeg alveolitisa i kod ekstrinzičnog alergijskog alveolitisa;
  • marker hemolize  in vivo   (hemolitičke anemije) ili  in vitro  (artefakt);
  •  praćenje citostatičke terapije kod različitih tumora . 

Priprema bolesnika – natašte (na prazan želudac) ili nakon obroka 4;5 .

Sakupljeni uzorak -venska krv 4;5 .

Kontejner za sakupljanje – vacutainer bez antikoagulansa sa/bez odvajajućeg gela 4;5 .

Neophodna obrada nakon berbe – serum se odvaja centrifugiranjem u intervalu od < 2 sata; lipemični serum se razblaži prije rada 4 .

Volumen uzorka – minimalno 0,5 mL seruma 4 .

Razlozi za odbijanje uzorka – hemolizirani uzorak 4 .

Metoda – spektrofotometrijska (kinetička) 4 .

Referentne vrijednosti 4

Dob Vrijednosti (U/L)
0-1 godina 225-600
2-14 godina 120-300
M : >15 godina

Ž : >15 godina

135-225

135-214

Faktor konverzije: U/L x 0,0167 = µkat/L.

Granica detekcije – 5U/L (0,08 µkatl/L) 4 . 

Interpretacija rezultata

povećava smanjuje se
• kod infarkta miokarda, povećani nivoi LDH se javljaju 36-55 sati nakon pojave, koji traju 3-10 dana; • kod infarkta pluća, porast LDH se bilježi unutar 24 sata od pojave bola u grudima; • druga stanja povezana sa povećanim nivoom LDH: kongestivna srčana insuficijencija, bolesti jetre (ciroza, alkoholizam , akutni virusni hepatitis), solidni tumori, leukemije, limfomi, hipotireoza, bolesti mišića (distrofije, traume), megaloblastne i hemolitičke anemije, konvulzije, delirijum tremens, šok, hipoksija, hipotenzija, hipertermija, infarkt bubrega, akutni pankreatitis, frakture, opstrukcija crijeva, infektivna mononukleoza 1 . • povezan je sa dobrim odgovorom na terapiju citostaticima 1 . 

Ograničenja i smetnje

LDH se nalazi u gotovo svim tkivima tijela, stoga povećanje nivoa LDH ima ograničenu dijagnostičku vrijednost, u nedostatku korelacije sa kliničkim podacima i drugim laboratorijskim ispitivanjima.

Dugotrajan fizički napor, kao i napor tokom porođaja, mogu uzrokovati povećanje LDH.

Stanja kože mogu dovesti do lažnog povećanja LDH 1 .

• Droga

Povećava : acebutolol, valproičnu kiselinu, amiodaron, anestetike, aspirin, azitromicin, azlocilin, kaptopril, cefalosporine, cimetidin, hlorpromazin, dikumarol, etanol, etretinat, flufenazin, furozeontrobetal, flufenazin, furozeontretobetal, hemotazin, , nitrofurantoin, nesteroidni antiinflamatorni lekovi (npr.: diflunisal, ketoprofen, piroksikam), penicilamin, piperacilin, plikamicin, propoksifen, simvastatin, sulfonamidi, tikarciklin 2 .

Smanjuje : askorbinska kiselina, amikacin, antikonvulzivi, klofibrat, enalapril, hidroksiurea, metronidazol 2 .

• Analitičke smetnje

Hemoliza proizvodi lažno povišene vrijednosti LDH 4

 

Bibliografija

1. Frances Fischbach. Studije hemije. U Priručniku za laboratorijske i dijagnostičke testove. Lippincott Williams & Wilkins, SAD, 8 izdanje, 2009; 429-430.

2. Frances Fischbach. Utjecaj lijekova na laboratorijske testove. U Priručniku za laboratorijske i dijagnostičke testove. Lippincott Williams & Wilkins, SAD, 8 izdanje, 2009; 1244.

3. Jacques Wallach. Krvni testovi. U Tumačenju dijagnostičkih testova. Izdavačka kuća medicinskih nauka, Rumunija, 7 izdanje, 2001; 86.

4. Laboratorija Synevo. Reference specifične za tehnologiju rada koja se koristi. 2010. Ref Tip: Katalog.

5. Laboratory Corporation of America. Imenik usluga i Vodič za tumačenje. Lactic Acid Dehidrogenaza (LD; LDH). www.labcorp.com . 2010. Ref Vrsta: Internet komunikacija.

Povezane analize

Lista laboratorija

Medicover Centralna laboratorija

Dr Mladena Stojanovica 6

Medicover laboratorija Banja Luka Starčevica

Bul. Stepe Stepanovića 132

Medicover laboratorija Prnjavor

Laze Lazarevića 17

Medicover laboratorija Prijedor

Kralja Aleksandra 1

Medicover laboratorija Banja Luka Nova Varoš

Jovana Dučića 66

Medicover laboratorija Laktaši

Karađorđeva 61

Medicover laboratorija Gradiška

Nikole Tesle 1

Medicover laboratorija Doboj

Karađorđeva 1

Medicover laboratorija Banja Luka Lauš

Karađorđeva 143

Medicover laboratorija Banja Luka Budžak

Knjaza Miloša 28

Pročitajte sa našeg bloga