Analiza krvi je rutinska medicinska procedura koja se koristi za procenu zdravstvenog stanja pacijenta. ...
Vrijeme izdavanja: 1 radni dan
Uzorkovanje: Vađenje krvi
3,50 KM
Sinonimi – serum fosfat, neorganski fosfat 7 .
Opšte informacije
Nakon kalcija , fosfor je najzastupljeniji mineralni element u tijelu, koji se nalazi u svakom tkivu. Fosfor predstavlja 1% tjelesne težine, što znači da se u tijelu odrasle osobe nalazi cca. 600-700 g P u obliku raznih neorganskih i organskih fosfata. Od ove količine, 85% ulazi u konstituciju skeleta, 6% u mišiće, a 9% u nerve i krv. Otprilike 70% fosfora u krvi je prisutno u organskom obliku, uglavnom fosfolipidi, a ostatak je neorganski fosfor, u obliku ortofosfata (H 2 PO 4 – , HPO 4 2- ), koji nastaje uzastopnom ionizacijom fosfosfata. kiselina 7 .
Fosfat je glavni intracelularni anion; u ćeliji, fosfor je uglavnom uključen u obliku organskog fosfora u metabolizmu ugljikohidrata i lipida ili je vezan za proteine, a samo je mali dio prisutan kao fosfatni ion 7 .
Uslovi koji olakšavaju organsko vezivanje fosfora uključuju transport fosfatnih jona iz ekstra- u intracelularni prostor; tako oslobađanje inzulina izazvano glukozom inducira transport glukoze i fosfatnih jona u mišićnim i jetrenim ćelijama 7 .
Fosfor je uključen u sastav kostiju i zuba, jedan je od sastojaka nukleinskih kiselina, nukleoproteina, fosfolipida u ćelijskim membranama; također je uključen u održavanje acido-bazne ravnoteže, u skladištenju i prijenosu energije 1 , u enzimskim procesima, stimulira kontrakciju mišića i neophodan je za održavanje neuronske aktivnosti 3 .
Fosfat je prisutan u mnogim prehrambenim proizvodima (meso, povrće), crijevna apsorpcija fosfora linearno ovisi o unosu fosfata i samo mali dio se aktivno apsorbira, ovisno o 1,25(OH) 2 D 3 [mehanizam koji postaje važan u slučajevima povezanim sa povećanim nivoom 1,25(OH) 2 D 3 ]. Bubrezi su glavni regulatori homeostaze fosfora; otprilike 80% glomerularne filtrirane količine se reapsorbira u proksimalnim tubulima, a 10% u distalnim tubulima. Fosfat se transportuje pomoću dva Na + /fosfat kotransportera kroz četkicu membrane tubulusa bubrega.
PTH olakšava bubrežno izlučivanje fosfata inhibiranjem transporta ovisnog o Na. Drugi hormoni također igraju ulogu u regulaciji transporta fosfata: hormon rasta, IGF1, inzulin, tiroidni hormoni, 1,25(OH) 2 D 3 smanjuju izlučivanje fosfata; kalcitonin, atrijalni natriuretski faktor, EGF, TGF-α, glukokortikoidi povećavaju ekskretorni efekat 7 .
Preporuke za određivanje serumskog fosfora – bolesti kostiju, kronične bolesti bubrega, dijalizni bolesnici, posttireoidektomski status, bolesti paratireoze, nefrolitijaza, kronični alkoholizam, pacijenti kojima je potrebna intenzivna medicinska njega (parenteralna ishrana, mehanička ventilacija), sumnja na nedostatak vitamina D (sindromi malabsorpcije) ), slabost mišića 7 .
Nivoi fosfora u serumu uvijek se moraju procjenjivati zajedno s onima kalcija , jer postoji inverzna veza između 2 elementa: povećanje jednog od dva elektrolita u krvi određuje povećanje izlučivanja drugog elektrolita urinom. Mnogi uzroci koji povećavaju nivoe kalcijuma takođe smanjuju nivoe fosfora 1 .
Priprema pacijenata – à jeun (na post).! Nivo fosfata u serumu nakon obroka se povećava 5 .
Sakupljeni uzorak – venska krv; zastoj sa podvezom će se izbjeći 5 .
Kontejner za sakupljanje – vacutainer bez antikoagulansa sa/bez odvajajućeg gela 5 .
Neophodna obrada nakon berbe – serum se odvaja centrifugiranjem 5 .
Volumen uzorka – minimalno 0,5 mL seruma 5
Razlozi za odbijanje uzorka – hemolizirani uzorak 5 .
Stabilnost uzorka – izdvojeni serum je stabilan 24 sata na sobnoj temperaturi; 7 dana na 2-8ºC; 1 godina na -20ºC 5 .
Metoda – spektrofotometrijska (kolorimetrijska) 5 .
Referentne vrijednosti
Referentne vrijednosti – zasnovane su na dobi i spolu 5 :
žene:
| Dob | Vrijednosti (mg/dL) |
| <1 mjesec | 4.3-7.7 |
| 1-12 mjeseci | 3.7-6.5 |
| 1-3 godine | 3.4-6.0 |
| 4-6 godina | 3.2-5.5 |
| 7-9 godina | 3.1-5.5 |
| 10-12 godina | 3.3-5.3 |
| 13-15 godina | 2.8-4.8 |
| 16-18 godina | 2.5-4.8 |
| Odrasli | 2.5-4.5 |
muškarci:
| Dob | Vrijednosti (mg/dL) |
| <1 mjesec | 3.9-6.9 |
| 1-12 mjeseci | 3.5-6.6 |
| 1-3 godine | 3.1-6.0 |
| 4-6 godina | 3.3-5.6 |
| 7-9 godina | 3.0-5.4 |
| 10-12 godina | 3.2-5.7 |
| 13-15 godina | 2.9-5.1 |
| 16-18 godina | 2.7-4.9 |
| Odrasli | 2.5-4.5 |
Faktor konverzije: mg/dL x 0,323 = mmol/L
Granica detekcije – 0,3 mg/dL (0,1 mmol/L) 5 .
Kritične vrijednosti – nizak nivo: < 1 mg / dL ; povišen nivo: > 9 mg / dL
Interpretacija rezultata
| povećava | smanjuje se |
| • akutno i hronično zatajenje bubrega (najčešći uzrok); • hipoparatireoza; • pseudohipoparatireoidizam; • hipervitaminoza D;
• mlečno-alkalni sindrom; • sindrom akutne lize tumora, • sindrom drobljenja; • metabolička acidoza; • dijabetička ketoacidoza (prije početka liječenja inzulinom); • većina slučajeva hipokalcemije; • osteolitičke metastaze (neki pacijenti); • frakture kostiju u procesu zarastanja; • sarkoidoza; • akromegalija; • Addisonova bolest; • hipertireoza 1;4 ;7 . |
• performansi sportista, bodibilding;
• primarni hiperparatireoidizam; • nedostatak vitamina D (rahitis kod dece i osteomalacija kod odraslih); • dijabetička ketoacidoza (rehidracija i davanje insulina izazivaju intracelularni protok); • hiperinzulinizam; • alkoholizam; • malapsorpcija, povraćanje i teška dijareja; • nastavak uzimanja hrane nakon perioda posta; • tretman antacidima na bazi aluminijum hidroksida; • teške opekotine; • septikemija sa gram negativnim klicama; • hiperkalcemija različite etiologije; • respiratorna alkaloza; • hipofosfatemična onkogena osteomalacija; • porodična hipofosfatemija; • Fanconijev sindrom; • idiopatska hiperkalciurija 1;4 ;7 . |
Ograničenja i smetnje
• Fiziološka stanja: normalno je povišen nivo fosfora kod dece; postoje i sezonske varijacije (maksimum u mjesecima maj-jun, minimum u zimskim mjesecima) 4 i cirkadijalni (maksimum ujutro i minimum uveče) 1 koncentracije fosfora. Stres povećava nivo fosfora u serumu 1 .
• Patološka stanja: neki ljudi sa teškom pothranjenošću mogu imati hipofosfatemiju; intravenska primjena glukoze i viška tekućine, hiperalimentacija, dijaliza također mogu uzrokovati hipofosfatemiju 1;6 . Blaga hipofosfatemija je česta kod hospitalizovanih pacijenata i nalazi se u 30% hirurških pacijenata 7 . Oralni laksativi i klistir sa natrijum fosfatom povećavaju nivo fosfora 1 . Trombocitoza je povezana s povećanom koncentracijom fosfora 7 .
• Droga
Povećava : anaboličke steroide, androgene, beta-adrenergičke blokatore (acebutolol, pindolol), eritropoetin, ergokalciferol , furosemid, hormon rasta, hidrohloratiazid, meticilin (nefrotoksičnost), fosfate, natrijum tetraftociklin 2 .
Smanjuje : acetazolamid, albuterol, antacide koji sadrže aluminijum, aminokiseline, anestetike, kalcitonin, karbamazepin, epinefrin, estramustin, estrogene, glukokortikoide, hidrohlorotiazid (produženi tretman), ifosfamid , insulin, izoniazid, oralni sukraceptivi.
• Analitičke smetnje
Hemoliza može uzrokovati lažno povišene vrijednosti 1;5 .
Bibliografija
1. Frances Fischbach. Plućna funkcija, ANG i studije elektrolita. U Priručniku za laboratorijske i dijagnostičke testove. Lippincott Williams & Wilkins, SAD, 8 izdanje, 2009, 999-1001.
2. Frances Fischbach. Efekti lijekova na laboratorijske testove. U Priručniku za laboratorijske i dijagnostičke testove. Lippincott Williams & Wilkins, SAD, 8 izdanje, 2009, 1247.
3. Iulian Mincu, Aurora Popescu, C. Ionescu Tirgoviste. Elementi biohemije i fiziologije ishrane, 1985.
4. Jacques Wallach. Krvni testovi. U Tumačenju dijagnostičkih testova. Izdavačka kuća za medicinske nauke, Rumunija, 7 izdanje, 2001, 76-78.
5. Laboratorija Synevo. Reference specifične za korišćenu tehnologiju rada 2015. Vrsta reference: Katalog.
6. Laboratorijska korporacija Amerike. Imenik usluga i Vodič za tumačenje. Fosfor, serum. www.labcorp.com 2015. Vrsta ref: Internet komunikacija.
7. Lothar Thomas. Metabolizam kostiju i minerala. U kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici-Upotreba i procjena rezultata kliničkih laboratorija. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Njemačka, 1. izdanje, 1998, 241-244.
Više od 3000 testova u svim oblastima biohemije i mikrobiologije i patohistologije.
U Banjaluci 6 laboratorija i još 5 laboratorija širom B&H.
Svakog mjeseca, preko 15.000 pacijenata posjeti naše laboratorije.
Medicover Diagnostics B&H dio je vodećeg međunarodnog sistema koji pruža širok spektar zdravstvenih i dijagnostičkih usluga. Kompanija je osnovana 1995. godine u Švedskoj i posluje u Centralnoj i Istočnoj Evropi i Aziji.
Sva prava zadržana od strane Medicover grupe