Neorganski Fosfat

Name: Neorganski Fosfat test | Laboratorije Medicover Diagnostics B&H
Brand: simple
SKU: CH38
Price: 3.50 BAM
Availability: InStock

Šifra CH38 Kategorija Biohemija 40%

Vrijeme izdavanja: 1 radni dan

Uzorkovanje: Vađenje krvi

3,50 KM

Sinonimi – serum fosfat, neorganski fosfat⁷ .

Opšte informacije

Nakon kalcija , fosfor je najzastupljeniji mineralni element u tijelu, koji se nalazi u svakom tkivu. Fosfor predstavlja 1% tjelesne težine, što znači da se u tijelu odrasle osobe nalazi cca. 600-700 g P u obliku raznih neorganskih i organskih fosfata. Od ove količine, 85% ulazi u konstituciju skeleta, 6% u mišiće, a 9% u nerve i krv. Otprilike 70% fosfora u krvi je prisutno u organskom obliku, uglavnom fosfolipidi, a ostatak je neorganski fosfor, u obliku ortofosfata (H ₂ PO ₄^– , HPO ₄^2- ), koji nastaje uzastopnom ionizacijom fosfosfata. kiselina ⁷ .

Fosfat je glavni intracelularni anion; u ćeliji, fosfor je uglavnom uključen u obliku organskog fosfora u metabolizmu ugljikohidrata i lipida ili je vezan za proteine, a samo je mali dio prisutan kao fosfatni ion ⁷ .

Uslovi koji olakšavaju organsko vezivanje fosfora uključuju transport fosfatnih jona iz ekstra- u intracelularni prostor; tako oslobađanje inzulina izazvano glukozom inducira transport glukoze i fosfatnih jona u mišićnim i jetrenim ćelijama ⁷ .

Fosfor je uključen u sastav kostiju i zuba, jedan je od sastojaka nukleinskih kiselina, nukleoproteina, fosfolipida u ćelijskim membranama; također je uključen u održavanje acido-bazne ravnoteže, u skladištenju i prijenosu energije ¹ , u enzimskim procesima, stimulira kontrakciju mišića i neophodan je za održavanje neuronske aktivnosti ³ .

Fosfat je prisutan u mnogim prehrambenim proizvodima (meso, povrće), crijevna apsorpcija fosfora linearno ovisi o unosu fosfata i samo mali dio se aktivno apsorbira, ovisno o 1,25(OH) ₂ D ₃ [mehanizam koji postaje važan u slučajevima povezanim sa povećanim nivoom 1,25(OH) ₂ D ₃ ]. Bubrezi su glavni regulatori homeostaze fosfora; otprilike 80% glomerularne filtrirane količine se reapsorbira u proksimalnim tubulima, a 10% u distalnim tubulima. Fosfat se transportuje pomoću dva Na ⁺ /fosfat kotransportera kroz četkicu membrane tubulusa bubrega.

PTH olakšava bubrežno izlučivanje fosfata inhibiranjem transporta ovisnog o Na. Drugi hormoni također igraju ulogu u regulaciji transporta fosfata: hormon rasta, IGF1, inzulin, tiroidni hormoni, 1,25(OH) ₂ D ₃ smanjuju izlučivanje fosfata; kalcitonin, atrijalni natriuretski faktor, EGF, TGF-α, glukokortikoidi povećavaju ekskretorni efekat ⁷ .

Preporuke za određivanje serumskog fosfora – bolesti kostiju, kronične bolesti bubrega, dijalizni bolesnici, posttireoidektomski status, bolesti paratireoze, nefrolitijaza, kronični alkoholizam, pacijenti kojima je potrebna intenzivna medicinska njega (parenteralna ishrana, mehanička ventilacija), sumnja na nedostatak vitamina D (sindromi malabsorpcije) ), slabost mišića⁷ .

Nivoi fosfora u serumu uvijek se moraju procjenjivati zajedno s onima kalcija , jer postoji inverzna veza između 2 elementa: povećanje jednog od dva elektrolita u krvi određuje povećanje izlučivanja drugog elektrolita urinom. Mnogi uzroci koji povećavaju nivoe kalcijuma takođe smanjuju nivoe fosfora ¹ .

Priprema pacijenata – à jeun (na post).! Nivo fosfata u serumu nakon obroka se povećava⁵ .

Sakupljeni uzorak – venska krv; zastoj sa podvezom će se izbjeći⁵ .

Kontejner za sakupljanje – vacutainer bez antikoagulansa sa/bez odvajajućeg gela⁵ .

Neophodna obrada nakon berbe – serum se odvaja centrifugiranjem⁵ .

Volumen uzorka – minimalno 0,5 mL seruma⁵

Razlozi za odbijanje uzorka – hemolizirani uzorak⁵ .

Stabilnost uzorka – izdvojeni serum je stabilan 24 sata na sobnoj temperaturi; 7 dana na 2-8ºC; 1 godina na -20ºC⁵ .

Metoda – spektrofotometrijska (kolorimetrijska) ⁵ .

Referentne vrijednosti

Referentne vrijednosti – zasnovane su na dobi i spolu⁵ :

žene:

*Dob*	*Vrijednosti (mg/dL)*
<1 mjesec	4.3-7.7
1-12 mjeseci	3.7-6.5
1-3 godine	3.4-6.0
4-6 godina	3.2-5.5
7-9 godina	3.1-5.5
10-12 godina	3.3-5.3
13-15 godina	2.8-4.8
16-18 godina	2.5-4.8
Odrasli	2.5-4.5

muškarci:

*Dob*	*Vrijednosti (mg/dL)*
<1 mjesec	3.9-6.9
1-12 mjeseci	3.5-6.6
1-3 godine	3.1-6.0
4-6 godina	3.3-5.6
7-9 godina	3.0-5.4
10-12 godina	3.2-5.7
13-15 godina	2.9-5.1
16-18 godina	2.7-4.9
Odrasli	2.5-4.5

Faktor konverzije: mg/dL x 0,323 = mmol/L

Granica detekcije – 0,3 mg/dL (0,1 mmol/L)⁵ .

Kritične vrijednosti – nizak nivo: < 1 mg / dL ; povišen nivo: > 9 mg / dL

Interpretacija rezultata

povećava

smanjuje se

• akutno i hronično zatajenje bubrega (najčešći uzrok); • hipoparatireoza; • pseudohipoparatireoidizam; • hipervitaminoza D;

• mlečno-alkalni sindrom; • sindrom akutne lize tumora, • sindrom drobljenja; • metabolička acidoza;

• dijabetička ketoacidoza (prije početka liječenja inzulinom); • većina slučajeva hipokalcemije; • osteolitičke metastaze (neki pacijenti);

• frakture kostiju u procesu zarastanja; • sarkoidoza;

• akromegalija; • Addisonova bolest; • hipertireoza ^1;4^;7 .

• performansi sportista, bodibilding;

• primarni hiperparatireoidizam; • nedostatak vitamina D (rahitis kod dece i osteomalacija kod odraslih);

• dijabetička ketoacidoza (rehidracija i davanje insulina izazivaju intracelularni protok); • hiperinzulinizam; • alkoholizam; • malapsorpcija, povraćanje i teška dijareja; • nastavak uzimanja hrane nakon perioda posta; • tretman antacidima na bazi aluminijum hidroksida; • teške opekotine; • septikemija sa gram negativnim klicama; • hiperkalcemija različite etiologije;

• respiratorna alkaloza; • hipofosfatemična onkogena osteomalacija; • porodična hipofosfatemija; • Fanconijev sindrom; • idiopatska hiperkalciurija ^1;4^;7 .

Ograničenja i smetnje

• Fiziološka stanja: normalno je povišen nivo fosfora kod dece; postoje i sezonske varijacije (maksimum u mjesecima maj-jun, minimum u zimskim mjesecima) ⁴ i cirkadijalni (maksimum ujutro i minimum uveče) ¹ koncentracije fosfora. Stres povećava nivo fosfora u serumu ¹ .

• Patološka stanja: neki ljudi sa teškom pothranjenošću mogu imati hipofosfatemiju; intravenska primjena glukoze i viška tekućine, hiperalimentacija, dijaliza također mogu uzrokovati hipofosfatemiju ^1;6 . Blaga hipofosfatemija je česta kod hospitalizovanih pacijenata i nalazi se u 30% hirurških pacijenata ⁷ . Oralni laksativi i klistir sa natrijum fosfatom povećavaju nivo fosfora ¹ . Trombocitoza je povezana s povećanom koncentracijom fosfora ⁷ .

• Droga

Povećava : anaboličke steroide, androgene, beta-adrenergičke blokatore (acebutolol, pindolol), eritropoetin, ergokalciferol , furosemid, hormon rasta, hidrohloratiazid, meticilin (nefrotoksičnost), fosfate, natrijum tetraftociklin² .

Smanjuje^{: acetazolamid, albuterol, antacide koji sadrže aluminijum, aminokiseline, anestetike, kalcitonin, karbamazepin, epinefrin, estramustin, estrogene, glukokortikoide, hidrohlorotiazid (produženi tretman), ifosfamid} , insulin, izoniazid, oralni sukraceptivi.

• Analitičke smetnje

Hemoliza može uzrokovati lažno povišene vrijednosti ^1;5 .

Bibliografija

1. Frances Fischbach. Plućna funkcija, ANG i studije elektrolita. U Priručniku za laboratorijske i dijagnostičke testove. Lippincott Williams & Wilkins, SAD, 8 izdanje, 2009, 999-1001.

2. Frances Fischbach. Efekti lijekova na laboratorijske testove. U Priručniku za laboratorijske i dijagnostičke testove. Lippincott Williams & Wilkins, SAD, 8 izdanje, 2009, 1247.

3. Iulian Mincu, Aurora Popescu, C. Ionescu Tirgoviste. Elementi biohemije i fiziologije ishrane, 1985.

4. Jacques Wallach. Krvni testovi. U Tumačenju dijagnostičkih testova. Izdavačka kuća za medicinske nauke, Rumunija, 7 izdanje, 2001, 76-78.

5. Laboratorija Synevo. Reference specifične za korišćenu tehnologiju rada 2015. Vrsta reference: Katalog.

6. Laboratorijska korporacija Amerike. Imenik usluga i Vodič za tumačenje. Fosfor, serum. www.labcorp.com 2015. Vrsta ref: Internet komunikacija.

7. Lothar Thomas. Metabolizam kostiju i minerala. U kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici-Upotreba i procjena rezultata kliničkih laboratorija. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Njemačka, 1. izdanje, 1998, 241-244.